杏林圣手 | 仁爱骨科团队成功为78岁高龄糖尿病骨病患者实施手术

近日，我院骨科王世勇主任带领团队通过分阶段手术治疗，成功为一名78岁合并糖尿病的复杂腰椎骨折患者解除病痛。

扭伤腰部导致骨折 七旬老人求医

78岁的黄阿姨（化名）长期受双下肢酸麻困扰，近期因扭伤腰部导致症状急剧加重，右臀部出现放射性疼痛，行走困难。4月初，家人将其送至上海仁爱医院就诊。经检查发现，患者存在L2椎体新鲜压缩骨折、L4-5椎间盘突出合并椎管狭窄、L4椎体Ⅰ度滑脱等多重问题。

更棘手的是，患者的糖尿病长期未进行规范治疗，血糖控制情况不明，大大增加了手术风险！

两次手术阶梯施治 破解复杂病情

面对复杂的病情，仁爱医疗团队经综合评估后，决定采取分阶段治疗方案：

较好阶段，4月3日，在局麻下为患者实施“L2腰椎椎体成形术”，通过骨水泥注射稳定骨折椎体，缓解患者急性疼痛；

第二阶段，4月9日，全麻下行“椎间盘突出探查摘除+椎管减压术”，解除神经压迫，保留脊柱稳定性避免二次损伤。

“针对高龄且合并糖尿病的患者，分阶段手术能降低风险。”仁爱医院骨科王世勇副主任医师介绍，“首次局麻手术解决急性骨折问题，待患者体能恢复后处理慢性退变，这种阶梯式策略既能兼顾安全又有助于达到想要的治疗效果。”

多学科护航康复 血糖管控贯穿全程

治疗过程中，内科全程参与血糖管理，采用门冬胰岛素联合甘精胰岛素的强化降糖方案，将术前血糖稳定在7.8-10.2mmol/L区间。

护理团队采用“3+2”翻身法（日间每3小时、夜间每2小时协助翻身），配合间歇充气加压装置，有效预防了压疮和深静脉血栓。

目前黄阿姨恢复情况良好，已进行后续治疗，医疗团队将持续跟踪其血糖控制和脊柱功能恢复情况。

专家呼吁关注老年脊柱健康

王世勇主任提醒：“老年人出现持续性腰腿疼痛、行走无力时，需警惕脊柱退变性疾病。尤其是糖尿病患者，因神经敏感度下降，更易延误诊治。”仁爱医院同步开通了老年脊柱疾病绿色通道，提供从筛查、治疗到康复的全流程服务。